nemocnice v ČR
LARVY POMÁHAJÍ LÉČIT. NEMOCNICE MILOSRDNÝCH BRATŘÍ BRNO MÁ SAMOSTATNOU AMBULANCI LÉČBY RAN
Ambulance léčby ran Nemocnice Milosrdných bratří Brno se věnuje léčbě chronických ran jako jsou zejména proleženiny, syndrom diabetické nohy či bércové vředy. Léčba kombinuje metody fototerapie, vlhké hojení a maggot (larvální) terapii. Fototerapii využívá NMB podle dostupných informací při léčbě ran jako jediná v Brně, larvální terapii jako jedna ze dvou zařízení ve městě Brně. Ambulance chronických ran odborně zajišťuje chirurgická ambulance pod vedením Prim. MUDr.Všetíčka Josefa, Ph.D. „Je nutné sjednotit systém v postupech při ošetřování pacienta s chronickou ránou, systém vzdělávání zdravotnických nelékařských pracovníků, zlepšit mezioborovou komunikaci vymezením kompetencí při ošetřování pacienta s chronickou ránou,“ uvedla odborná sestra se specializací na chronické rány Martina Kunstová. „Jde však o dlouhodobý proces kontinuálního pochopení celé problematiky ošetřovatelské péče o pacienta s chronickou ránou.
Jedním z prvních kroků byla metoda vlhkého hojení. Systém moderních terapeutických obvazů vychází z toho, že zatím neexistuje univerzální kryt na defekt, vyjma vlastní kůže. Jednotlivé typy obvazů jsou indikovány k aplikaci na ránu, která se nachází v určité fázi. Ve fázi nekrózy, čištění povleklé rány, výplň nové tkáně, uzavření rány. Další kritérium pro volbu krytí je velikost sekrece a eventuální přítomnost infekce v ráně. „Sekrece se mění a může být různá v jedné fázi hojení defektu. A obdobně infekce může být kdykoli přítomná v kterékoli fázi,“ řekla Martina Kunstová. Některé z materiálů mohou infekci potlačit či zničit, jiné mohou zabránit vniknutí bakterie do rány. Moderní terapeutické krytí je dle svých vlastností rozděleno do několika základních skupin. „Zůstaneme-li jenom u lokálního ošetření rány daleko bychom nedošli. Důležitý je celkový stav pacienta, který se aktivně podílí na své léčbě. Pátráme po příčině a jiných faktorech, například výživě. Po laboratorním screeningu a odebrání nutriční anamnézy doporučuje nutriční terapeutka s lékařem vhodnou nutriční podporu,“ vysvětluje konzultantka pro chronickou ránu Martina Kunstová. „Tuto kontinuitu ošetřovatelské péče u pacienta s chronickou ránou se nám daří společně s kolektivem chirurgických sester zajišťovat v rámci chirurgického oddělení pod vedením vrchní sestry Jaroslavy Hynečkové,“ uvedla Kunstová.
Díky larvám odešla po svých
Zatím posledním úspěšným krokem je zavedení Maggot terapie – larvoterapie. Larvy tělo zbavují odumřelé tkáně, která jim naopak velmi „chutná“. První aplikaci vyzkoušeli v září na chirurgickém oddělení Nemocnice Milosrdných bratří. Aplikace dopadla velmi úspěšně pacientce se zachránila dolní končetina před amputací, dokonce opět chodí.
Larvy jsou alternativní metodou léčby chirurgické a enzymatické terapie u infikované a hlavně mrtvou tkáň obsahující rány, rány nekomunikující s tělními dutinami, bércových vředů žilního i smíšeného původu, defektů u syndromu diabetické nohy, proleženin, popálenin, lze je použít i k vyčištění ran před transplantací kůže. „K aplikaci jsou používány larvy pěstované tuzemskou firmou AKN s.r.o. Jde o laboratorně, sterilně pěstované larvy mouchy Lucilia sericata. Sterilita je zajišťována dezinfekcí muších vajíček, pěstováním larev na sterilním výživném mediu a transportu ve specielně k tomuto účelu vyrobeném plastovém kontejneru,“ popsala Kunstová.
Bez vzájemné spolupráce lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků na chirurgii by nové metody vznikaly velmi obtížně. „Naším cílem je zlepšování kvality života našich pacientů s chronickou ránou,“ uvedla vrchní sestra chirurgie Hynečková.
Mgr. Pavel Gejdoš, tiskový mluvčí
Tento příspěvek napsal admin, 24.2.2011 v 6.27 do rubriky Nemocnice Milosrdných Bratří Brno. Můžete sledovat komentáře na tento článek pomocí RSS 2.0. Komentáře jsou uzavřené, ale můžete odkázat z Vašeho vlastního webu. |
Komentáře uzavřeny.